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同理，假如大病院借著醫聯體的名義，“虹吸”下層醫療機構的病人，而沒有有用的雙向轉診的軌制，也沒有到達分級診療的目標。以是，在重醫附一院醫聯系統內的區縣病院，任國勝讓每個區縣病院的指導班子均離開本院到場重醫附一院病院一切的學科建立、人材培育和人材培訓等事情。在醫聯體建立歷程中，任國勝訂定了一個很好的劃定規矩：親兄弟明算賬。“我們把幫扶病院算作兄弟，可是親兄弟必需明算賬，把各自的長處通明化，才氣到達嚴密型醫聯體的目標。”與此同時，任國勝還訂定了醫聯體的六大中心版塊：第一，必需明白幫扶目標。重醫附一院協助區縣病院完成品級病院創立，片面進步其團體效勞才能和辦理程度。第二，明白幫扶的查核目標。重醫附一院根據國度衛生存生委公布的“品級綜合病院評審尺度（2011年版）”，其重點夸大的是團隊和辦理。由于區縣病院在辦理團隊方面也很完善，以是重醫附一院的辦理團隊也將重點幫扶下層醫療機構的辦理團隊。絕不夸大的說，重醫附一院現有的醫、教、研、人材培育、學科建立這類辦理和團隊建立系統，都將團體下沉到區縣病院。第三，對峙“請下去，走下去”的準繩，對區縣病院辦理及營業職員凸起“三開放”、“三培訓”、“三團隊”、停止全方位、收費、隨時的“一對一”培訓。“三開放”：開放辦理、開放人材培育、開下學科建立；“三培訓”：培育學科帶頭人、學科主干、學科后續人材；“三團隊”：手藝團隊、辦理團隊、科室團隊。“一對一”：科室與科室，專家與學徒，接納師帶徒一對一幫扶情勢，有針對性地結成對子，包管了培訓結果和持久固化指點渠道。每一個區縣病院選10小我私家和重醫附一院一對一構成組合。關于重醫附一院“走下去”的劃定，任國勝有本人的做法，一個月去幾次、呆幾工夫，甚么時分回本院，他全都枚舉地清分明楚。究竟結果重醫附一院本部也需求一般運轉。好比說科室主任、***長到幫扶病院約莫是3-4天。第四，遵照“收費”和“隨時”的準繩。從前下層醫療機構培育人材被稱為學習，需求列隊，也短少優良的導師，同時下層醫療機構還要一邊忙著掙錢，一邊學習。為了協助更多的區縣病院，重醫附一院為他們供給了收費學習的時機。只需大夫對學手藝感愛好，不管對哪一個手藝感愛好，重醫附一院便一對一，停止教導。在醫聯體內的下層醫療機構，他們送到重醫附一院的病人，當重醫附一院操縱的時分，賣力該病人的下層大夫也隨著下去，伴隨重醫附一院大夫會診大概查房，然后下臺操縱。重醫附一院的大夫在中間指點，云云一來，他也就會這項妙技了。而且統一個手藝，能夠反復進修。第五，訂定次要診治疾病目次。假如要做分級診療，必需要做次要診治疾病目次。分級診療必然要曉得他地點醫療機構該看甚么病，如許才氣真正協助大病院加重人滿為患的壓力。以是重醫附一院訂定了疾病診斷目次，而且一切的科室也都有本人的大病目次，明白本人該看甚么病，不應看甚么病，哪些病能夠讓下層醫療診療。第六，將分級診療雙向轉診歸入醫聯體的查核。盡人皆知，在分級診療歷程中，上轉不暢達，下轉無認識。因而重醫附一院成立了綠色通道，從下轉上的患者，手術以后三五天就轉回下層病院。而有些下層醫療機構，還不克不及完整做好術后的病愈事情，因而這部門患者會先轉去重醫附一院的醫養分離部，進而開釋一些無限的醫療資本。重醫附一院做了許多步伐，好比說有本人的大病診治目次，建軌制、定根據、重辦理、設專人、明職責、抓重點、搭平臺、有賞罰。那末這6年以來的醫聯體結果怎樣樣？據任國勝引見，重醫附一院幫扶第一批區縣病院的周期是5年，次要在科研、人材等方面協助這些區縣病院。5年后，這一批區縣病院曾經提升為三甲病院。在科研方面的測驗考試，重醫附一院協助區縣病院建立全部科研團隊、醫療團隊、教誨團隊等。在醫療方面，重醫附一院協助大足病院、銅梁病院、璧山病院等縣域病院新展開了1212個新手藝。在講授方面，從前區縣病院最頭疼的是職稱提升，顛末重醫附一院的幫扶后提拔了200多個。在學科建立方面，重醫附一院協助大足病院、海扶病院、萬盛病院等縣域病院在新建市級臨床重點/特征專科方面總計59個、專科總計7個、特征專科總計71個。在雙向轉診方面，2015年-2017年4月，在重醫附一院醫聯體內的區縣病院上轉患者達1312例，下轉患者達1046例，高低轉患者比例約為1:1。此中大足病院上轉患者54例，下轉患者125例。在雙向轉診中的成績次要包羅，向下轉診和向上轉診均缺少同一，可操縱性強的尺度，無明白轉診、接診流程和法式，也無響應健全的辦理軌制，缺少鼓勵和監管束度。在操縱歷程中，碰到上轉不順暢通，科室不正視，挑選病人和回絕病人，轉診無注銷（住院證、病案首頁）；下轉無意義，不宣揚，不開下轉單，未準確填寫出院首頁“離院方法”。而雙向轉診是醫聯體建立，分級診療中十分主要的環節。任國勝出力夸大病種構造，增強專科內在建立，成立轉診軌制，優化轉診流程，義務明白，賞罰無力。據流露，今朝另有幾十個區

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