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在公立醫療系統中，大夫支出需求與公立系統中的其他行業均衡，需求與公立大病院的大夫支出均衡，很難讓一個下層大夫的支出表現其代價和奉獻。雖然近來深圳提出給下層大夫30萬年薪，這類做法的可連續性和對其他處所的推行性都是值得思索的。我們的傳統辦理辦法是正視機構之間的聯絡，無視小我私家的感化。我們試圖經由過程醫聯體，將差別級此外醫療機構拉攏在一同，期望借此大病院的大夫能夠下沉，同時經由過程雙向轉診來完成病人的公道分流。這類思想無視了理想的狀況：起首，大病院的大夫能否合適在下層做全科大夫的事情，這是資本錯配和資本華侈。其次，大病院能否有動力將病人往下送？在醫療效勞價錢沒有調解到位的狀況下，大病院仍是有壯大的動力經由過程走量來得到支出。第三，在下層大夫程度沒有較著進步的狀況下，能否能夠完成雙向轉診呢？成果常常是只要從下往上的單向轉診，病人一旦上去了就下不來了。最初，差別級此外醫療機構因為從屬于差別的當局部分，這類醫聯體常常只要情勢沒有內容，資本底子沒法在醫聯體外部公道活動和調解。分級診療需求的是大夫資本的自在活動和公道散布，而不是醫聯體；是人材資本的整合，而不是機構之間的組合。我們看到外洋分級診療的情況，其實不是由醫聯體帶來的，而是大夫的自在失業。經由過程市場的調理，大批大夫情愿在下層醫療機構事情，他們的支出不必然比大病院的大夫低，同時他們仍舊能夠得到與大病院協作的時機和營業開展時機。以是束縛大夫是完成分級診療的須要前提。我國的大病院根本都是公立病院。2009年新醫改以來，雖然當局幾回再三夸大強下層，掌握病院的范圍，可是大病院的范圍愈來愈大。大病院把握了最優良的大夫資本、科研經費、國度投資、政策庇護、品牌影響等險些一切最中心的資本，雪球不竭越滾越大，對病人的虹吸效應愈來愈強。并且，大病院經由過程各類方法完成擴大，比方創辦分院、結合辦院、各類協作。這類擴大將當局資本和社會資本整合在一同，加上互聯網的力氣，陣容愈加浩蕩。這類勢頭難以阻撓，大有大樹底下寸草難生的趨向。假如沒有有用的手腕來阻遏和改動這類大病院擴大和把持的職位，分級診療的實理想在是不可思議的。

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本文主要內容是,雖然新醫改以來，當局不竭夸大做大做強下層，并且這兩年分級診療的標語越叫越響，各類政策步伐也不竭出臺，可是我國醫療效勞的倒金字塔征象卻愈演愈烈，大病院的數目和范圍連續增加，三級病院占醫療效勞的份額不竭增長，門診和住院的份額靠近一半。，北京昊合醫療科技有限公司是一家專業從事醫療知識庫十余年高科技公司，公司的醫療知識庫，目前用戶遍及全國各地，它價格低廉，部署簡單，極易上手，只需要花很小的投入，即可擁有一套先進的醫療知識庫，它能清晰的告訴醫院管理者“過去發生什么，正在發生什么， 以及未來怎么發展”的關鍵管理要素，是醫院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯系我們：