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利用假發票、過分醫療、掛名住院……這些醫療單元被
臨床知識庫網提醒您關注好文,主要內容是,利用假發票騙保、冒用已故交員社保卡套取藥品……今(8)日,在我市“沖擊狡詐騙保 保護基金寧靜”集合宣揚月舉動啟動典禮上,重慶市醫保局初次對外宣布幾大典范騙保案例。從客歲9月至今,市醫保局聯同多個部分展開專項動作,共查抄定點醫藥機構24211家次,約談2646家,765家定點醫藥機構停息醫保效勞,72家消除定點和談。 果您感興趣,請閱讀后面的詳細內容, 臨床知識庫網提供國內最優秀的臨床知識庫,由 北京昊合醫療科技有限公司研發,如果您剛興趣,可以隨時聯系我們。
2017年,奉節縣相干部分發明,朱某、宋某、黃某等尿毒癥患者唯一開藥記載,沒有住院浸透記載,存在非常。經查詢拜訪,發明朱某、宋某、黃某等尿毒癥患者在病故后仍有開藥記載。相干部分立行將此案件移送奉節縣公安局經偵大隊備案查詢拜訪。經公安局查實,立功份子周某、陳某、龔某冒用以上已故交員社會保證卡,別離于2016年2至12月,2017年5至7月從重慶三峽中間病院套取代價總計22萬余元的特病醫治藥品,出賣給沒有獲得藥品運營答應證的馬某,然后再由馬某販賣給其他藥店,販賣金額達24.8萬元。奉節縣群眾查察院對周某、陳某、龔某、馬某以欺騙罪提起公訴,一審訊決三人犯欺騙罪,別離獲刑,并責令立功職員退回國度根本醫療保險金,追繳不法所得上繳國庫。李某是開州區普渡村衛生室和聰慧藥品超市賣力人,該村衛生室于2018年2月至2018年11月,經由過程刷卡報銷聰慧藥品超市藥品用度、串換藥品等方法欺騙醫保基金20.1萬元。按照相干劃定,醫保部分停息其醫保收集結算3個月,停息李某醫保醫師資歷6個月,追回違規用度20.1萬元,并處1倍違約金,拒付該村衛生室2018年度普通診療用度1.3萬元,責令聰慧藥品超市限日整改。桐君閣藥房墊江二店將大米、食用油等糊口用品擺在店內,且未標明應現金購藥標識,藥品進銷存紛歧致等違背效勞和談的舉動,2018年以來,利用社保卡刷卡購置化裝品、一般食物、日用品等違背效勞和談的物品,欺騙醫保基金22.4萬元。醫保部分根據《重慶市醫療保險和談批發藥店效勞和談》有關劃定,追回醫保基金22.4萬元,處違約金112.3萬元,打消其定點批發藥店資歷,消除醫保效勞和談。2018年度,黔江區普興中病院存在空床住院、低落出院尺度、建立市場部拉參保職員住院、藥品進銷存與醫保報銷數目不符、刃針醫治無記載且不契合臨床標準、查抄儀器未見查抄職員記載、本院職工住院的同時還在下班等違規舉動欺騙醫保基金17.5萬元。醫保部分根據《重慶市醫療保險和談醫療機構醫療效勞和談》有關劃定,追回醫保基金17.5萬元,并按和談劃定懲罰金。涪陵協和中病院存在對建卡貧窮戶、因病致貧職員停止優惠和接送(拉)病人,藥品進銷存與醫保報銷數目不符,低落出院尺度,過分查抄,虛增用度,違背物價免費,過分利用藥品等違規違約舉動,欺騙醫保基金57.7萬元。醫療部分根據《重慶市醫療保險和談醫療機構醫療效勞和談》中“違規違約處置法子”第一條第二款、第六款、第十款、第十六款商定,追回醫保基金57.7萬元,懲罰金218.5萬元。經查,另有多家病院都存在相似成績。涪陵協和病院在2018年1月至2018年12月時期存在過分查抄(或醫治)、超限用藥、違背物價劃定、低落出院指征等違規舉動欺騙醫保基金66.7萬元。醫保基金全額追回,并懲罰金145.7萬元。
本文主要內容是,利用假發票騙保、冒用已故交員社保卡套取藥品……今(8)日,在我市“沖擊狡詐騙保 保護基金寧靜”集合宣揚月舉動啟動典禮上,重慶市醫保局初次對外宣布幾大典范騙保案例。從客歲9月至今,市醫保局聯同多個部分展開專項動作,共查抄定點醫藥機構24211家次,約談2646家,765家定點醫藥機構停息醫保效勞,72家消除定點和談。,北京昊合醫療科技有限公司是一家專業從事臨床知識庫十余年高科技公司,公司的臨床知識庫,目前用戶遍及全國各地,它價格低廉,部署簡單,極易上手,只需要花很小的投入,即可擁有一套先進的臨床知識庫,它能清晰的告訴醫院管理者“過去發生什么,正在發生什么, 以及未來怎么發展”的關鍵管理要素,是醫院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯系我們:
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