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落實 新冠肺炎分級診療事情計劃公布:以醫聯體為載體
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12月7日,國務院聯防聯控機制印發以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療事情計劃(以下簡稱“計劃”)。計劃指出,構建新冠肺炎相干病癥患者分級診療效勞收集。兼顧現有醫療資本,以地級市、縣為單元,根據分區包片準繩,計劃籠蓋轄區內一切常住生齒的多少網格,每一個網格內組建1個醫聯體(包羅都會醫療團體和縣域醫共體),或依托現有醫聯體將轄區內一切住民歸入辦理。迷信兼顧亞定點病院、定點病院和醫聯體之間的空間規劃,明白高程度三級病院作為醫聯體內部合作病院,成立對應轉診干系,流通雙向轉診機制,完成發燒等新冠肺炎相干病癥患者的下層首診、有序轉診。計劃提出,明白分級診療流程。以家庭大夫簽約效勞為重點指導患者下層首診;增強新冠病毒傳染者的分級分類救治轉診。為做好新冠肺炎醫療救治事情,盡力保證高齡兼并根底疾病等重癥風險較高的傳染者實時救治,最大能夠低落重癥率、病亡率,在保證新冠肺炎救治事情順遂停止的同時,確保一般醫療效勞展開,構建愈加迷信有序的就診次序,訂定本計劃。順應疫情防控新情勢和新冠病毒變異的新特性,根據“安康監測、分類辦理、高低聯動、有用救治”的準繩,迷信兼顧地區醫療資本,以網格化規劃醫聯體為載體,完美亞定點病院、定點病院、醫聯體和醫聯體內部合作的三級綜合病院之間的轉診機制,進步醫療效勞服從和持續性,最大水平庇護群眾性命寧靜和身材安康。發明患者有新冠肺炎相干病癥時,家庭大夫該當指點其到簽約效勞的社區衛生效勞中間或州里衛生院發燒診室(門診)救治;若患者病情超越下層醫療衛活力構診療才能,則該當在醫聯體牽頭病院指點下,實時轉診至有響應診療才能的醫療機構。(1)未兼并嚴峻根底疾病的無病癥傳染者、輕型病例,采納居家斷絕或居家自我照護,須要時賜與口服藥醫治,親密監測其安康情況。高齡動作未便的,在病情許可狀況下,準繩居家或在養老機構當場醫治,醫務職員供給上門效勞,不轉出集合救治。(2)一般型病例、高齡兼并嚴峻根底疾病(心臟病、腫瘤等)但病情不變的無病癥傳染者和輕型病例,轉診至醫聯體對應的亞定點病院醫治。(3)以新冠肺炎為次要表示的重型、危重型病例和需求停止血液透析的病例,轉診至醫聯體對應的定點病院集合醫治,此中危重型病例收治于ICU病房,重型病例收治于亞ICU病房,需求血液透析的病例收治于一般病房。
(4)以根底疾病為主的重型、危重型病例,和根底疾病超越下層醫療衛活力構、亞定點病院醫療救治才能的,轉診至醫聯體牽頭病院醫治,牽頭病院不是三級綜合病院或才能不滿意患者救治需求的,轉診至與醫聯體成立合作干系的三級病院。醫療機構要嚴厲落實首診賣力制和急危重癥挽救軌制,不得以任何來由推委或回絕新冠病毒傳染者救治。有前提的處所,能夠經由過程組建巡診小分隊等情勢,指點老年人兼并根底病等特別職員和居家斷絕職員做好自我安康監測、抗原自測和非常陳述,上門為抗原非常者收羅核酸,對需求就診的輔佐聯絡轉診。1.以醫聯體為單元,完成社區衛生效勞中間或州里衛生院發燒診室(門診)長途醫療全籠蓋,下級病院經由過程長途會診、長途診斷、長途培訓等方法進步下層首診才能。2.增強醫聯體內各醫療機構門診電子病歷互聯互通,鞭策有序雙向轉診。3.依托各級全民安康信息平臺、分級診療轉診平臺等信息化平臺,鞭策醫聯體內、醫聯體與定點病院和亞定點病院、醫聯體與內部合作病院之間的信息互聯互通,確保需求救治的患者實時診斷、實時轉運、實時救治。
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