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以后，我國(guó)電子病歷體系根本上是以病院為單元自力計(jì)劃和建立，程度不同很大，院間病歷體系遍及存在“信息孤島”，數(shù)據(jù)難以匯總統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)辦理和開辟操縱難度大，給患者跨院救治帶來諸多未便，也極大限制了醫(yī)學(xué)開展。天下共通的電子病歷能夠有用改動(dòng)這一近況。兩會(huì)時(shí)期，這一成績(jī)?cè)俅伪淮砦瘑T們存眷，中山大學(xué)孫逸仙留念病院黨委副書記、副院長(zhǎng)，泌尿內(nèi)科專家答應(yīng)慰提交了關(guān)于天下同一電子病歷體系的提案，并得到19名委員聯(lián)名撐持。天下政協(xié)委員、中山大學(xué)孫逸仙留念病院黨委副書記、副院長(zhǎng)，泌尿內(nèi)科專家答應(yīng)慰在此次天下政協(xié)大會(huì)時(shí)期向大會(huì)提交了本人的提案：倡議構(gòu)建天下同一的病院電子病歷體系，改動(dòng)電子病歷不克不及“出院”“出市”“出省”的為難田地，讓更多的疑問重癥患者，在跨地域就診時(shí)更加便利。答應(yīng)慰傳授以本人地點(diǎn)的病院舉例，中山大學(xué)孫逸仙留念病院年診療量273萬人次，會(huì)接診大批從下層或外院轉(zhuǎn)來的病人，因?yàn)榇蠓驔]法調(diào)閱病人在外院的救治信息，病人常常需求照顧病歷救治，既不便利，也因病歷記載項(xiàng)目和格局不標(biāo)準(zhǔn)而影響后續(xù)診療的展開。履行天下同一的病院電子病歷體系，不只可以節(jié)省診療工夫、制止反復(fù)醫(yī)療，有助于醫(yī)務(wù)職員更好地停止疾病診療，還能協(xié)助病人完成全性命周期的安康辦理。顛末病人受權(quán)后，操縱這些數(shù)據(jù)還能夠展開多中間大樣本量的臨床研討，鞭策疾病診療指南訂定，終極鞭策醫(yī)學(xué)開展。答應(yīng)慰同時(shí)在提案中號(hào)令鑒戒香港地域經(jīng)歷，以當(dāng)局為主導(dǎo)，在國(guó)度層面建立天下同一的電子病歷體系建立機(jī)構(gòu)，并根據(jù)“需求調(diào)研、設(shè)想、研發(fā)、測(cè)試、公布上線”分步調(diào)促進(jìn)建立。據(jù)理解，這一提案經(jīng)由過程委員履職平臺(tái)提交以后，遭到很多委員存眷和承認(rèn)，今朝已有19名委員在這件提案上聯(lián)名。第十三屆天下政協(xié)經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任畢井泉于2022年5月也撰文號(hào)令成立同一的電子病歷體系。“如今，到病院看過病的人，都有本人的病歷，但分離在救治過的各個(gè)病院；絕大部門病院也都有本人的信息化體系，在本院內(nèi)完成了電子病歷同享。成績(jī)是病院之間的信息互不聯(lián)通，患者每到一個(gè)病院看病，大夫要重新問起，華侈了大夫工夫，加重了“看病難”的沖突，招致許多的藥品華侈和反復(fù)查抄查驗(yàn)，既不便利患者，也華侈醫(yī)療資本。”2022年12月22日，畢井泉在“北京大學(xué)環(huán)球安康開展服裝論壇t.2022”上再度就成立天下同一電子病歷軌制發(fā)聲。畢井泉稱，成立天下同一的住民電子病歷和大夫電子處方軌制是利國(guó)利民的大功德，難點(diǎn)在于廢除醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的抵償機(jī)制，在于理順醫(yī)療效勞價(jià)錢；成立了同一病歷軌制，也就成立起了同一電子處方軌制。這項(xiàng)軌制，不只僅便利患者，進(jìn)步醫(yī)療資本操縱服從，并且能夠削減大夫開處方不對(duì)，對(duì)大夫是很好的庇護(hù)。同時(shí)他倡議：“我國(guó)能夠從理順醫(yī)療效勞價(jià)錢動(dòng)手促進(jìn)天下同一的住民電子病歷軌制。成立天下同一的患者電子病歷軌制，難點(diǎn)不在于手藝上的艱難，也不在于數(shù)據(jù)確權(quán)、買賣、開辟操縱和各人都體貼的患者隱私庇護(hù)，固然這些都是需求處理的成績(jī)，但既有國(guó)際經(jīng)歷能夠鑒戒，也有多年勤奮打下的根底和一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的勝利經(jīng)歷。”美國(guó)2007年開端推行電子處方，2014年靠近全員電子化。以美國(guó)排名第一的癌癥病院MD安德森癌癥中間的電子病歷體系Mychart為例，這個(gè)電子病歷體系里包羅了病人在安德森大概在外院的一切CT、血液查抄等材料，每次見大夫的醫(yī)囑，電子處方，以至能夠間接在體系內(nèi)瀏覽CT電子影象。較為便當(dāng)?shù)氖牵軌蛟诿绹?guó)境內(nèi)的任何一家病院、以至在外洋翻開，并提取任何材料。只需患者受權(quán)便可。

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美國(guó)的電子病歷體系，也不是一揮而就的。7）的《電子病歷體系功用》得到美國(guó)國(guó)度尺度局（ANSI）正式核準(zhǔn)，成為天下上第一個(gè)關(guān)于電子病歷的國(guó)度尺度。但美國(guó)真正完成病歷“數(shù)字化”，是在2008年金融危急以后，屬于“塞翁失馬”。為了鞭策金融危急以后的經(jīng)濟(jì)蘇醒，其時(shí)剛上任的美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬力推醫(yī)療信息化，在對(duì)天下的演講中，奧巴馬說：“我們將確保海內(nèi)每家診所和病院都利用先輩的科技手腕和電子病歷，如許我們就可以剪除繁文縟節(jié)，避免醫(yī)療毛病，并且另有助于每一年節(jié)流數(shù)十億美圓。”2009年2月17日，奧巴馬簽訂了《美國(guó)蘇醒和再投資法案》（ARRA），此中有一個(gè)跟病歷電子化相干的HITECH法案（《衛(wèi)生信息手藝增進(jìn)經(jīng)濟(jì)和臨床安康法案》）。美國(guó)方案投入270億美圓，在全美推行利用醫(yī)療信息手藝。為了增進(jìn)大夫和病院利用電子病歷體系，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救濟(jì)效勞中間（CMS）另有節(jié)拍地施行了電子病歷評(píng)價(jià)目標(biāo)，采納“胡蘿卜加大棒”的獎(jiǎng)罰并舉步伐，從2015年開端，關(guān)于未能真正利用電子病歷體系的病院和自力執(zhí)業(yè)大夫，在醫(yī)保付出時(shí)會(huì)停止懲罰。在相干的政策出臺(tái)以后，顛末7年的勤奮，美國(guó)病院中電子病歷（EMR）模塊浸透率從12%提拔至95%。陪伴著電子病歷呈現(xiàn)的，另有電子處方。無數(shù)據(jù)表白，美國(guó)自2007年開端推行電子處方以后，處方毛病率從2008年的42.5%降至2017年的6.6%，每一年節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)140~240億美圓。在10年之間，由于進(jìn)步醫(yī)治結(jié)果、削減患者復(fù)診而節(jié)省的醫(yī)藥用度，總計(jì)1400~2400億美圓。以是，按照美國(guó)的前車可鑒，要真正成立“以患者為中間”的電子病歷體系，不克不及只是有一個(gè)提案，還需求國(guó)度有資金的投入，并在付出政策上施行有用的鼓勵(lì)步伐。

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本文主要內(nèi)容是,當(dāng)前，我國(guó)電子病歷系統(tǒng)基本上是以醫(yī)院為單位獨(dú)立規(guī)劃和建設(shè)，水平差別很大，院間病歷系統(tǒng)普遍存在“信息孤島”，數(shù)據(jù)難以匯總統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)管理和開發(fā)利用難度大，給患者跨院救治帶來諸多不便，也極大制約了醫(yī)學(xué)發(fā)展。，北京昊合醫(yī)療科技有限公司是一家專業(yè)從事臨床知識(shí)庫(kù)十余年高科技公司，公司的臨床知識(shí)庫(kù)，目前用戶遍及全國(guó)各地，它價(jià)格低廉，部署簡(jiǎn)單，極易上手，只需要花很小的投入，即可擁有一套先進(jìn)的臨床知識(shí)庫(kù)，它能清晰的告訴醫(yī)院管理者“過去發(fā)生什么，正在發(fā)生什么， 以及未來怎么發(fā)展”的關(guān)鍵管理要素，是醫(yī)院管理者管理決策的好幫手。如有需要請(qǐng)聯(lián)系我們：